En ny trippelbehandling har visat betydande framgångar när det gäller att bromsa utvecklingen av avancerad bröstcancer, förlänga patienters överlevnad och fördröja behovet av ytterligare kemoterapi, enligt forskning som presenterades vid American Society of Clinical Oncology (ASCO) årsmöte i Chicago.
Studien, finansierad av Roche och publicerad i New England Journal of Medicine, belyser potentialen i att kombinera riktade läkemedel med hormonbehandling för att förbättra resultaten för patienter med en specifik form av sjukdomen. Behandlingen innebär en kombination av två riktade läkemedel, inavolisib och palbociclib, tillsammans med hormonbehandlingen fulvestrant. Den kliniska prövningen fann att patienter som fick denna trippelbehandling upplevde en genomsnittlig förbättring av den totala överlevnaden på sju månader jämfört med de i kontrollgruppen, som endast fick palbociclib och fulvestrant.
Dessutom fördröjdes sjukdomsprogressionen med i genomsnitt 17,2 månader för patienter som fick den nya behandlingen, jämfört med 7,3 månader för dem som fick standardbehandling. Förutom att bromsa sjukdomsprogressionen visade studien att patienter som fick inavolisib-baserad behandling kunde skjuta upp behovet av efterföljande kemoterapi med nästan två år längre än de i kontrollgruppen.
Forskarna betonade att uppskjutning av kemoterapi kan förbättra patienters livskvalitet avsevärt, eftersom kemoterapi ofta medför allvarliga biverkningar och emotionell påfrestning. Den internationella fas 3-studien, känd som INAVO120, inkluderade 325 patienter från 28 länder, inklusive USA , Storbritannien , Australien , Singapore , Brasilien , Frankrike och Tyskland .
Studien riktade sig specifikt mot patienter med PIK3CA-muterad hormonreceptorpositiv (HR+), human epidermal growth factor receptor 2-negativ (HER2-) metastaserande bröstcancer, en subtyp som representerar cirka 70 procent av alla bröstcancerfall. PIK3CA-mutationer, som förekommer i cirka 35 till 40 procent av HR+ bröstcancerfall, är associerade med tumörtillväxt, sjukdomsprogression och resistens mot konventionella behandlingar.
Dr. Jane Lowe Meisel, meddirektör för bröstmedicinsk onkologi vid Winship Cancer Institute of Emory University och ASCO-expert, beskrev resultaten som ett stort framsteg för patienter med denna utmanande subtyp av bröstcancer. Hon noterade att den riktade metoden ger nytt hopp för individer med obehandlad PIK3CA-muterad metastaserande sjukdom.
Data från studien indikerade också en signifikant tumörminskningshastighet, där 62,7 procent av patienterna i trippelterapigruppen uppvisade tumörreduktion, jämfört med 28 procent i kontrollgruppen. Dr. Simon Vincent, forskningschef på Breast Cancer Now, kallade resultaten ett “betydande genombrott” i det pågående arbetet med att utveckla mer effektiva behandlingar för bröstcancer.
Dr. Nisharnthi Duggan, chef för forskningsinformation på Cancer Research UK , lyfte fram de potentiella fördelarna för livskvaliteten för patienter och uppgav att fördröjning av sjukdomsprogression och kemoterapi inte bara förbättrar överlevnaden utan också ger patienterna mer tid med sina nära och kära. Hon betonade vikten av fortsatt forskning för att utveckla skonsammare behandlingsalternativ för cancerpatienter.
I studien användes cirkulerande tumör-DNA (ctDNA) i blodprovstagning för att avgöra om patienterna bar på PIK3CA-mutationen. Deltagarna tilldelades sedan antingen inavolisib-baserad behandling eller en kombination av palbociclib, fulvestrant och placebo. Inavolisib-läkemedlet fungerar genom att hämma aktiviteten hos PIK3CA-proteinet, vilket spelar en roll i cancercellstillväxt och överlevnad. Kombinationsbehandlingen tolererades generellt väl, med endast ett litet antal patienter som avbröt behandlingen på grund av biverkningar.
Professor Nick Turner, som ledde den brittiska delen av studien, betonade vikten av resultaten och noterade att den inavolisib-baserade behandlingen inte bara förlängde överlevnaden utan också avsevärt fördröjde sjukdomens försämring och behovet av kemoterapi. Han betonade att det är särskilt värdefullt att skjuta upp kemoterapi för patienter som vill bibehålla sin livskvalitet så länge som möjligt. – Av MENA Newswire News Desk.